Министерство здравоохранения Республики Беларусь информирует об осложнении эпидемиологической ситуации по кори. В 2017 году корь регистрировалась в Бельгии, Германии, Италии, Румынии, Польше, Франции, Австрии, Болгарии, Венгрии, Дании, Исландии, Испании, Португалии, Словакии, Чехии, Швеции, а так же в Украине. В связи с ростом заболеваемости и развивающимся международным связям, прежде всего туристическим, увеличился риск завоза и распространения кори на территории Республики Беларусь.
В Гомельской области зарегистрировано 2 завозных случая кори: в 2012г. - из Украины, в 2013г. – из России.
Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Восприимчивы к кори лица любого возраста, не болевшие ранее корью и непривитые против данной инфекции. Чаще всего болеют не привитые дети дошкольного и школьного возраста.
Инфекция передается воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду. Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний.
Инкубационный период длится в среднем около 1-2 недель. Затем вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани.
Начинается корь с вялости, головной боли, снижения аппетита, насморка с обильными слизистыми (белыми) или слизисто-гнойными (желто-зелеными) выделениями, сухого, «лающего» кашля, осиплости голоса, коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет, повышения температуры до 39 Сº и выше.
На 3-5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.
Через два дня развивается типичное проявление кори – сыпь. Сыпь состоит из мелких папул (волдырей), окруженных пятном, она мелкая и обильная, яркая, способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.
Для коревой сыпи характерна этапность высыпаний:
· В первый день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее;
· На второй день — на туловище и верхней части рук;
· На третьи сутки - на ногах и нижней части рук. В тоже время на лице элементы сыпи бледнеют.
· С четвертого дня высыпания продолжают бледнеть в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).
Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония,
вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких).
Диагностика и лечение
Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте ребёнка с больным корью.
В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта раствором соды. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли.
При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.
После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.
ПРОФИЛАКТИКА
Наиболее эффективной мерой профилактики кори является иммунизация.
Рекомендуется проведение прививок детям и взрослым, не болевшим и не привитым против этой инфекции, в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок – планово прививаются дети в возрасте 12 мес. – первая доза и в 6 лет – вторая доза, а также по эпидемическим показаниям прививаются дети с 9 мес. и взрослые до 40 лет не привитые и не болевшие ранее корью.
Вакцина обеспечивает длительный иммунитет.
Особенно актуальна вакцинация для лиц, регулярно выезжающих в неблагополучные по кори страны.
Родители, которые отказываются от проведения прививок, подвергают риску здоровье и жизнь своих детей.
Наровлянский районный центр гигиены и эпидемиологии
