Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Им болеют свыше 150 млн. человек во всем мире, и число больных возрастает с каждым годом. По подсчетам ученых, к 2025 году сахарным диабетом будут болеть около 300 млн. человек. Что
Сахарный диабет – это хроническое заболевание эндокринной системы, сопровождающееся повышением уровня глюкозы в крови, обусловленным абсолютной или относительной недостаточностью инсулина.
Наиболее часто встречаются две формы сахарного диабета:
Сахарный диабет 1 типа (около 10% от общего числа заболевших) – это инсулинозависимый диабет, который характеризуется поражением инсулинообразующих клеток, в результате чего содержание инсулина в крови снижается (вплоть до полного его отсутствия). Такие больные нуждаются в постоянном инъекционном снабжении инсулином и строгом соблюдении режима питания.
Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый диабет (около 90% от общего числа заболевших).
Сахарный диабет – не приговор. С этим диагнозом можно жить долго и полноценно, если соблюдать определенные правила.
Необходимо знать и помнить, что если сахарный диабет 1 типа в настоящее время нельзя предупредить и вылечить, то сахарный диабет 2 типа можно предупредить и контролировать. Лечение СД 2 типа – непростая задача, но важно понять: без серьезных изменений образа жизни медикаментозное лечение диабета быстро становится малоэффективным. Поэтому такой безобидный с первого взгляда СД 2 типа, при несоблюдении рекомендаций врача, приводит ко многим проблемам.
Изменения в питании и образе жизни необходимо начинать сразу после выявления заболевания! При СД 2 типа рекомендовано сбалансированное и рациональное питание.
Принципы рационального (здорового) питания в повседневной жизни включают:
- выбор наиболее полезных продуктов;
- использование наиболее здорового способа приготовления пищи;
- определение оптимального размера порции и объема питания.
Что больным сахарным диабетом необходимо уяснить:
- Продукты, содержащие сахар<sub>, </sub>не для них.
- Исключить из рациона конфеты, пирожные, варенье, сдобные булочки.
- Ограничить животные жиры.
- Употреблять больше овощей в сыром или отварном виде(3-5 раз в сутки).
- Из круп отдавать предпочтение гречневой, овсяной, перловой.
- Употреблять хлеб грубого помола "Овсянник", "Отрубной".
- Мясо и рыбу лучше отваривать или запекать с большим количеством овощей.
- Молочные продукты употреблять с меньшим процентом жира.
При СД 2 типа необходимо совмещать ограничения в питании и физическую нагрузку.
Это позволит:
- уменьшить содержание внутреннего жира, снизить массу тела;
- повысить чувствительность к инсулину и улучшить контроль уровня глюкозы крови за счет более быстрого усвоения глюкозы мышцами;
- снизить продукцию глюкозы печенью;
- снизить АД, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
Физическая нагрузка зависит от возраста и физической подготовки. Это могут быть игровые виды спорта, плавание, танцы, езда на велосипеде, работа на приусадебном участке, дозированная ходьба (3-5км в день), посильная работа по дому и т.п. Физическая нагрузка при уровне сахара выше 16 м/моль на литр не рекомендуется.
Вредные привычки при сахарном диабете недопустимы.
Настоятельно рекомендуется отказаться
- от курения. Эта вредная привычка приводит к прогрессированию заболевания и развитию сосудистых осложнений диабета.
- от употребления алкоголя. Алкоголь блокирует выделение глюкозы из печени, поэтому в случае гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови) печень не сможет высвобождать глюкозу из запасов гликогена.
Самоконтроль при сахарном диабете.
При любом типе сахарного диабета людям, страдающим им, необходимо более строго контролировать свое здоровье.
Для определения сахара в крови следует приобрести глюкометр. Сахар достаточно измерять один раз в сутки, но в разное время (8-00, 13-00, 17-00, 21-00). Сахар в крови должен быть 5-10 м/моль на литр в течение дня. Артериальное давление желательно поддерживать на уровне 120/80 мм ртутного столба. Вести дневник самоконтроля.
Принимать регулярно лечение<sub>,</sub> назначенное врачом. Опасны не только высокие значения сахара в крови, но и низкие. Сахар ниже 4 м/моль на литр опасен возникновением инфаркта или инсульта. Состояние гипогликемии (снижение уровня сахара в крови) может возникнуть при передозировке инсулина или сахароснижающих таблеток, употреблении алкоголя, при физической нагрузке. В этом случае надо выпить теплой воды с двумя чайными ложками сахара и съесть пищу, содержащую углеводы (кашу, хлеб). Посоветоваться с врачом и возможно надо провести коррекцию дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
Не реже одного раза в год проводить обследование:
- осмотр окулиста (глазное дно);
- осмотр невролога, хирурга (при необходимости – подотерапевта);
- общеклиническое обследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови – липидный спектр, показатели почечной функции);
- мониторинг АД.
Помните! Выполнение изложенных рекомендаций позволит Вам избежать осложнений сахарного диабета, жить активной и полноценной жизнью, заниматься любимым делом, радоваться жизни и работать!
Наровлянский районный центр гигиены и эпидемиологии
